L’enroulement du cordon autour du cou du bébé lors de l’accouchement peut le mener à la mort. Dans un entretien avec l’hebdomadaire socio-économique lundi le 11 juin 2018, Dr Déo Ntukamazina, gynécologue au Centre Hospitalo Universitaire de Kamenge (CHUK) demande aux accoucheurs de toujours aller chercher le cordon et d’essayer de le dérouler pour sauver le bébé.

C’est lors de l’accouchement que l’enroulement du cordon autour du cou inquiète le plus, indique Dr Ntukamazina. On a peur que le petit s’étrangle et manque d’air. L’enroulement du cordon est souvent découvert à la sortie de la tête sans aucun signe précurseur sauf dans certains cas comme lorsque le cordon est court. Le cordon peut s’enrouler autour du cou comme il peut s’enrouler autour de l’abdomen ou d’un autre membre du corps.

Pendant la grossesse, le bébé bouge. En faisant des mouvements, il peut s’enrouler et surtout lorsque le cordon est long, c’est-à-dire s’il dépasse 70 cm.

On parle d’enroulement du cordon lorsque le cordon ombilical s’est enroulé autour du cou du fœtus. Normalement, cela ne nuit pas au bébé. Un enroulement du cordon peut être décelé par échographie avant la naissance, mais ne nécessite aucune intervention.

Comment sauve-t-on le bébé ?

Les médecins procèdent toujours au contrôle du cordon au cours de l’accouchement. Lorsqu’ on sent sa présence, on le fait glisser par-dessus la tête du bébé. Parfois, si le cordon est enroulé et serré, il est clampé et sectionné avant le passage des épaules.  Ntukamazina fait remarquer que pas mal de bébés sont nés avec un enroulement du cordon au tour du cou au CHUK. Seulement il indique qu’il n’y a pas une étude qui a été menée pour donner les chiffres exacts.

Le cordon peut être assez long comme il peut être court. Avec tous les mouvements que fait le bébé dans le ventre de sa mère, il arrive qu’il s’entortille autour de son tronc, de sa jambe, de son bras ou de son cou.

Quand l’enroulement du cordon autour du cou ne pose pas de problème in utero

Sauf en cas de rares exceptions, l’enroulement du cordon autour du cou du bébé ne pose pas de problème in utero parce que le bébé ne respire ni par le nez, ni par la bouche, mais par le cordon. Tant que le sang circule librement dans celui-ci et qu’il n’y a pas de nœud ou de compression anormale, tout va bien.

Selon Ntukamazina, il n’y a pas de littérature  qui décrit comment on sauve le bébé malgré que cela puisse engendrer des problèmes pour le bébé. Pendant l’accouchement, le bébé ne se dégage pas pour sortir de sa mère.  Plus on le tire ,plus le cordon le serre beaucoup plus . Ce qui peut le mener  à la mort.

Comment l’accoucheur s’y prend ?

Au  moment où la tête du bébé émerge, une des premières choses que fait l’accoucheur qui assiste la mère est de glisser son doigt vers le cou de l’enfant pour vérifier la présence du cordon ombilical. Si c’est le cas, il essaie de le dégager juste assez pour pouvoir le faire passer par-dessus la tête du bébé. C’est  comme on procède pour  enlever une écharpe. Qu’il y ait un ou quatre tours, il procèdera de la même façon. Si, par contre, le cordon autour du cou est trop serré et qu’il est impossible de le dégager,  le médecin ou la sage-femme doit clamper et couper le cordon immédiatement avant même que le corps du bébé soit sorti.

On veut ainsi éviter certains incidents plus graves, comme un décollement placentaire provoqué par la traction du cordon trop court entrainé par l’expulsion du bébé. La strangulation, telle que la craignent les parents, n’est pas vraiment possible puisque l’enfant est toujours alimenté en oxygène par le cordon au moment de la sortie de sa tête.

Signalons que  la situation est critique si le cordon enserre fortement le cou du bébé. Ce qui entraîne un risque d’étranglement notamment lors de l’accouchement. Si l’enroulement du cordon autour du cou est serré lors de la descente, il est possible que le visage de l’enfant soit foncé et bleuté à la naissance.

burundi-eco.com